邢台市人民醫院最新資訊!

2019-08-02 點擊量:281    設置字體大小: 大   中   小

邢台市人民醫院最新資訊!



一、一封特別的感謝信!

    每當看到這封感謝信,兒三科的王芳心裏都是暖暖的,盡心治愈患者,得到患者的肯定是她作爲醫者最大的追求。

    這名小患者只有12歲,是一名I型糖尿病患者,她的親妹妹也是一名I型糖尿病患者,之前同樣在兒三科治療。這種疾病需要長期治療,小姐妹出院的時候,王芳將自己的手機號、微信號給了她們的父母,方便隨時溝通病情。

     長期以來,每當這對小姐妹有什麽症狀,王芳總是在第一時間給出最合理的治療方案。感動之余,小姐妹手繪了這封充滿愛心的表揚信。兒三科主任張豔玲也借此機會,在全科強調了延伸服務、優質服務的重要性,相信和諧的醫患關系將會在兒三科蔚然成風。



二、婦科省級比賽獲佳績。

      7月25日,2019年河北省第二屆婦産科年會隆重舉行,會上舉行了“河北省婦産科護理專業個案比賽”。旨在通過比賽推動全省婦産科專科護理的發展,提升專科護理的發展水平,發掘優秀護理人オ,鼓勵更多的護理人員在專業道路上不斷探索與創新。

     在這次競賽中,邢台市人民醫院婦科參賽選手經過初賽、複賽、決賽三個環節的角逐,取得佳績。其中高風暖榮獲優秀獎,尹永超、闫宇華榮獲三等獎。通過競賽,可以有效提高護理人員應對複雜病症的護理能力,促進婦科護理專業素養的進一步發展。


三、心髒內科成功救治急性心梗合並多髒器功能衰竭病人


     39歲的貨車司機王師傅從來沒有想過自己會得心肌梗死,更不會想到自己會爲此在鬼門關走上一遭。

       事情還得從一個月前說起,當時正在外地跑運輸的王師傅總覺得胸口一陣一陣的發悶,但想到自己年輕體健,也沒有太過在意,但是一兩天過去了,胸悶的感覺越來重,在家人的勸告下,王師傅終于來醫院就診,一邊跟朋友開著玩笑一邊走進急診室的王師傅不知道,和急性心梗抗爭的一個月正式開始了。

       醫生和護士的臉色在看到王師傅的心電圖後變的無比凝重--心房顫動,V1-V4導聯ST段呈弓背向上擡高,這正是心肌梗死的典型心電圖表現。


  急性心肌梗死是死亡率極高的一種疾病,邢台市人民醫院對急性心肌梗死患者的診治開通綠色通道,王師傅的心電圖通過微信傳輸至“邢台市人民醫院急性心梗綠色通道”群裏,胸悶48小時,仍有持續胸悶,心電圖ST段仍擡高,王師傅的情況符合“中國經皮冠狀動脈介入治療指南”中急診介入手術的指征,患者病情危重,隨時有生命危險,爲了挽救瀕死心肌,需盡早手術開通閉塞的血管。


     時間就是心肌,時間就是生命。拖延時間越長,壞死心肌越多,在征得患者及其家屬同意後,醫護人員第一時間將患者送至介入導管室。


  隨著冠脈支架的植入,閉塞的血管被順利開通,但是王師傅對抗心梗的生死戰才剛剛開始,他的心電監護表現爲持續快速的心房顫動,大面積心梗和快速心律失常互相疊加,共同爲王師傅的心源性休克埋下了隱患。


  因爲心肌梗死範圍較大,心功能極差,王師傅很快就出現了血壓下降,四肢濕冷,神智恍惚的表現,這正是心源性休克的臨床表現。而根據分級,四肢分爲幹暖,幹冷,濕暖,濕冷四級,濕冷是最嚴重的的狀態!

  多巴胺,去甲腎上腺素,腦利鈉肽,胺碘酮……改善心髒功能、抗心律失常、升壓藥物輪番上陣,仍然不能將王師傅的生命體征維持的最低水平線。


  王師傅此時病情危重,生命垂危,爲了保證他的生命,此時不得不用上IABP泵輔助支持。


  什麽是主動脈內球囊反搏(IABP)?

     它是目前在心髒血管疾病方面臨床應用較廣泛而有效的機械性輔助循環裝置,由動脈系統植入一根帶氣囊的導管至降主動脈內左鎖骨下動脈開口遠端,進行與心動周期相應的充盈擴張和排空,使血液在主動脈內發生時相性變化,從而起到機械輔助循環作用的一種心導管治療方法。IABP可降低主動脈阻抗,增加冠狀動脈血供,降低左室射血分數,減少心髒做功,降低心肌耗氧,增加氧供,達到改善心功能的目的。對手術前後的心肌缺血的控制有良好的作用,尤其在改善高危患者的手術結果和存活率等方面的意義重大。


  隨著IABP的成功植入,王師傅的血壓可以維持在最低水平線上,濕冷的四肢也逐漸恢複了一絲體溫,休克狀態得以糾正,病情總算出現了一絲轉機,然而這只是八十一難的第一難。


  王師傅所要面對的第二道坎兒就是心源性休克帶來的多髒器功能衰竭,腎衰竭、肝衰竭接踵而至,且不說他的心肌受到多大損害,髒器損傷這一關能不能過,也是未知數。


     此時人工替代治療是唯一一條可以幫助王師傅渡過難關、挽救生命的可行之路,血液淨化治療勢在必行,刻不容緩!

     連續性血液淨化技術(CRRT)包括:連續性動(靜)靜脈血液濾過、連續性動(靜)靜脈血液透析、連續性動(靜)靜脈血液透析濾過、動(靜)靜脈緩慢連續性超濾、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性血漿濾過吸附、日間連續性腎髒替代治療等多項技術。早期的血液淨化治療在臨床上主要用于重症腎衰患者的治療,隨著技術不斷發展,又擴展到對多髒器衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液,連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速清除,提高危重病患者生存率。


     在IABP和CRRT的雙重保證下,王師傅的生命體征終于穩定了下來,但距離脫離生命危險還遠遠不夠,所有的醫護人員都關注著王師傅心電監護上的每一個數字,雖然萬千小心,王師傅脆弱的心髒還是開始了報警。只是在病床上翻了個身,就誘發了急性左心衰發作,而由此引起的呼吸衰竭來勢洶洶,再一次將王師傅推向了死亡邊緣,生死關頭。


     醫護人員爭分奪秒的爲王師傅進行氣管插管,第一時間連接呼吸機輔助通氣,在最短時間內糾正呼吸衰竭,爲王師傅能活下去增加了砝碼。


  在接下來的一個月時間裏,邢台市人民醫院心髒內二科全體醫生及時調整診療方案,如履薄冰,一點一點地維護改善王師傅的身體,王師傅也一天天好起來,先後安全的脫離了IABP、血濾及呼吸機,心髒功能也趨于穩定,順利轉到普通病房。


     搶救一星期,住院一個月,差點告別人間的王師傅終于出院了,也借著王師傅的經曆給大家提個醒,隨著生活水平的提高,社會壓力的增大,心肌梗死患者中年輕人的比例逐漸增加,而急性心肌梗死發病後的2小時是救治的黃金時間,每一分每一秒,都是搶救的關鍵,爲縮短心肌缺血時間、減少心肌死亡,爲爭取心肌再灌注時間、改善患者預後,當您出現胸痛胸悶時應警惕是否爲心肌梗死,並及時撥打120。邢台市人民醫院心髒中心全體人員24小時*365天,全天候全時段爲您的心髒保駕護航!


(心內科供稿)


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